En general, el Síndrome de Ovarios Poliquísticos o SOP, es el trastorno endocrino más frecuente de la edad reproductiva de la mujer, con una frecuencia aproximada de 4 a 8%. Se caracteriza por presentar manifestaciones clínicas generales, endocrinológicas y metabólicas como lo son: obesidad o sobrepeso; hirsutismo o aparición de vellos o pelos en zonas donde habitualmente no hay pelo; acné, e incluso irregularidades menstruales, como el retraso o ausencia de menstruación e infertilidad.
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¿Cuáles son las causas del Síndrome de Ovarios Poliquísticos?
Esta patología es más frecuente en familiares que la presentan que en la población general. Sin embargo en su desarrollo además de los factores genéticos también están involucrados los factores ambientales que contribuyen a la expresión clínica del síndrome, entre ellos los hábitos alimenticios y el sedentarismo.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Están establecidos criterios a nivel internacional que incluyen: anovulación crónica (se expresa clínicamente como atrasos menstruales), hiperandrogenismo (aumento de los andrógenos como la testosterona) , y el hallazgo de ovarios poliquísticos por ecosonografía; y deben estar presentes al menos dos de estos criterios.
¿Qué consecuencias puede tener esta patología?
La evidencia sugiere que el SOP tiene un incremento del riesgo cardiovascular y enfermedad cerebrovascular, relacionado generalmente la aparición del sindrome metabólico y a los cambios producidos a nivel de los niveles de lipoproteínas con el consiguiente aumento del colesterol. Además también es frecuente encontrar hipertensión arterial en estas pacientes, trastornos en el metabolismo de la glucosa como el hiperinsulinismo y la Diabetes tipo 2, y se ha observado mayor frecuencia de casos de síndrome de apnea del sueño, e hígado graso.
Desde el punto de vista ginecológico y obstétrico, encontramos que estas pacientes consultan por infertilidad debido a la anovulación y abortos tempranos en el primer trimestre, debido a las alteraciones en el desarrollo endometrial, a la hiperinsulinemia y a los cambios hormonales que se presentan como los niveles de testosterona elevada además de bajas concentraciones de progesterona. De igual forma en el embarazo estas pacientes pueden tener mayores riesgos de diabetes gestacional, y en algunos estudios se señala el mayor riesgo de hipertensión en el embarazo, fetos voluminosos y prematuridad. Por otro lado estás también existe un riesgo aumentado de patología endometrial como la hiperplasia y el cáncer de endometrio.
¿Cómo es el tratamiento?
El manejo de estará entidad incluye los cambios en la alimentación, ejercicio, y las herramientas terapéuticas como los anticonceptivos orales, reguladores de la insulina y tratamiento antiandrógenos.
Pero la estrategia principal y el propósito de este artículo está representado por las modificaciones del estilo de vida.
¿Cuáles son las recomendaciones nutricionales?
- Las frutas y verduras frescas: rica fuente de vitaminas, minerales y antioxidantes que tu cuerpo necesita.
- Prefiere los alimentos de bajo índice glicémico, es decir aquellos que no producen una gran elevación de la glicemia en sangre después de consumirlos y evitan los picos de insulina. Come cereales, pasta y arroz integral, harina de avena, evita al máximo todos los que sean procesados. Los carbohidratos refinados como el arroz blanco, pastas y otros alimentos hechos con harina enriquecida deben evitarse.
- Las proteínas están permitidas y además proporcionan sensación de saciedad.
- Los vegetales de hoja verde están llenos de nutrientes. Contienen hierro, potasio, calcio, magnesio y vitaminas, como las vitaminas B, K, C y E.
- Consume grasas saludables como aguacate, aceite de oliva, salmón y frutos secos sin sal.
- Los azúcares refinados, como jugos azucarados, dulces y refrescos pueden causar un aumento de los niveles de insulina. Evita las bebidas que tienen un alto contenido de azúcar.
- Se recomiendan suplementos nutricionales como él omega 3, vitamina D, vitamina B.
¿Qué beneficios otorga la nutrición al ovario poliquístico?
En las mujeres con sobrepeso, tan sólo como una pequeña pérdida de peso del 5% puede restaurar periodos irregulares y aumentar la ovulación, lo que mejora las probabilidades de lograr un embarazo.
Adelgazar mejora la sensibilidad la insulina y reduce el riesgo de desarrollar diabetes, además de disminuir los niveles de colesterol. En muchas mujeres reduce síntomas como el crecimiento excesivo de vello y el acné.
La actividad física puede reducir la depresión asociada con este síndrome.
En un estudio reciente se halló que una dieta con bajo contenido de lácteos y carbohidratos ayudó a las mujeres con SOP a perder peso, reducir el exceso de testosterona y mejorar la sensibilidad a la insulina.
La actividad física es indispensable
Es importante combinar la actividad física con la alimentación saludable. En las mujeres con sobrepeso y obesidad con SOP, el índice de masa corporal mejoró cuando se combinó el ejercicio con una dieta para bajar de peso. Realizar tres horas de ejercicio por semana ha demostrado ser suficiente para mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la grasa del abdomen en las mujeres con SOP, mejorar la regularidad de las menstruaciones y la infertilidad.
Cómo podemos observar en este artículo, la evidencia científica ha demostrado que llevar un estilo de vida saludable es la mejor forma de evitar numerosas enfermedades, entre ellas, el síndrome de ovario poliquistico.
Especialista en obstetricia y ginecología egresada de la UCV. Miembro de la sociedad venezolana de obstetricia y ginecología de venezuela. Especialista en Ecosonografía y Doppler en el área de Ginecología y Obstetricia
